糖尿病本身并非冠心病等危症

国际循环 2006/4/26 0:00:00

    美国的研究者本周在《Diabetes Care》杂志上提出,只有对于具备多项危险因素的患者,才能认为糖尿病是冠心病(CHD)的等危症。

    目前有很多意见强调糖尿病患者发生心血管疾病(CVD)的危险性会增加,但对于糖尿病患者发生冠心病的危险性会增加多少却没有精确的定义。 为此,以Barbara Howard(美国华盛顿MedStar研究所)为首的研究小组开展了一项强心研究(Strong Heart Study),考察了单个危险因素和多危险因素对于致命性和非致命性冠心病和心血管疾病10年累积发生率的影响。 该研究是美国参加人数最多的以糖尿病患者为研究对象的队列研究,研究中对这些患者进行持续监测。
 
    Howard等人在《Diabetes Care》杂志上报告说,正如之前所预料的,无论男性还是女性患糖尿病都会增加发生冠心病的危险性。男性和女性的危害比分别为1.99和2.93。 然而男性糖尿病患者和女性糖尿病患者冠心病的10年累积发生率分别为25.9%和19.1%,相比之下,没有糖尿病的男性和女性冠心病的10年累积发生率分别为57.4%和58.4%。 事实上,只有具备了7项或更多心血管危险因素的糖尿病患者才有可能在10年内发生冠心病。作者表示,与非糖尿病的其他冠心病患者相比,这些患者更容易发生致命性事件。
 
    相比之下,只有1项或2项危险因素的糖尿病患者的冠心病累积发生率只比非糖尿病患者高出1.4倍(14%)。 作者得出结论认为:“从我们得出的结果及其与其他现有资料的比较看来,同样是糖尿病患者但其冠心病的发病率可能不尽相同,关键取决于患者所属的人群及其具备的危险因素。” “因此,基于目前所得的数据我们认为,在考虑治疗目标时更应该着眼于患者整体危险因素的控制而不仅仅是治疗糖尿病。”


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