控制血糖有助于糖尿病患者预防卒中

国际循环 2006/8/29 0:00:00

    一项荟萃分析的结果表明,控制血糖有助于1型和2型糖尿病患者预防卒中的发生。研究人员还发现,总的看来与2型糖尿病患者相比,控制血糖对于1型糖尿病患者主要血管事件的预防更有效。 Christoph Stettler(University of Bern, Switzerland)及其同事收集了1800名1型糖尿病患者和4472名2型糖尿病患者的资料,为了改善血糖控制曾进行了8项随机对照的干预试验,这些患者都来自这些试验的受试者。

    经过了11 293患者-年的随访后,1型糖尿病患者发生了40次心脏事件、6次卒中、8次周围血管事件,而2型糖尿病患者在43 607患者-年里发生了1197次心脏事件、303次卒中、87次周围血管事件。

    1型糖尿病患者的结果显示,通过控制血糖,各种主要血管事件的发生率比(IRR)下降为0.38。其中心脏事件、卒中和周围血管事件的IRR分别为0.41、0.34和0.39。而从2型糖尿病患者的结果看来血糖控制的效果不太明显,主要血管事件的发生率比为0.81。这些患者的心脏事件仅轻度下降,IRR值为0.91。相比之下,卒中和周围血管事件的发生率明显下降,IRR值均为0.58。

    研究人员的结论是,为了预防1型糖尿病患者血管事件的发生,血糖控制是“治疗计划中的核心部分”。文章发表在《American Heart Journal》杂志上。尽管血糖控制显著降低了2型糖尿病患者卒中的发生率,但由于对心脏事件的发生率没有显著效果,因此Stettler及其同事建议这些患者应该接受“更加全面的治疗”,“包括抗高血压、降脂和抑制血小板治疗。”


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