英国的研究人员制定了心血管危险评分系统,将社会剥夺因素考虑在内,他们说,这一系统能够更准确地评估危险。
以Hugh Tunstall-Pedoe(英国敦提大学)为首的研究人员解释说:“现有的评分系统,如美国的Framingham系统应用的是吸烟、血压、血脂水平、患者年龄和性别来评估危险。然而,我们知道,社会剥夺人群和少数民族人群(如亚洲裔英国人)的危险较高,但应用这些因素却无法解释这些现象。”
“1年前我们说过,基于这样的原因,对这些心脏病危险最高的人群应用Framingham评分系统不公平。现在通过增加了社会剥夺和家族史后,我们制定出了一种新的更为公平的评分系统。”
为了制定出ASSIGN评分,Tunstall-Pedoe及其合作者使用的是苏格兰心脏健康长期队列研究(SHHEC)中超过13 000例患者的数据,随访受试者长达20年。随后研究组在同一队列人群中检验了新的评分系统,并与Framingham心血管危险评分进行比较。
结果显示,ASSIGN评分识别SHHEC人群危险的能力升高虽然有限,但有统计学意义。
识别出的未来高危心脏病患者的数量有很大程度的不一致,采用Framingham评分没有识别出相当数量的患者。
作者说,ASSIGN评分把更多的社会剥夺人群和疾病家族史阳性人群分入高危人群,预期他们的事件发生率较高。
研究者在《Heart》杂志上总结说:“通过把社会剥夺归入危险因素中,ASSIGN评分推动了对社会剥夺人群的预防性治疗。”
他们说,这一评分系统应能够引起临床医生和负责健康事务策略制定的人员的注意。
苏格兰正在评价采用这种新的ASSIGN评分系统的可能,将来也可能在英国的其他地区应用。