[CHL2008]高血压教育-授之以渔 高血压诊断-走出诊室

国际循环 2008/11/17 12:05:00

    第10届国际高血压及相关疾病研讨会首日,来自古巴的Porfirio Nordet教授和爱尔兰的Eoin O’brien教授从高血压一级预防的角度,为我们带来两场精彩演讲。

    心血管疾病作为高致死、致残率的疾病,是严重的社会和公共卫生问题。然而,人群对该类疾病及相关危险因素的低认知度,阻碍了心血管疾病的早期治疗及控制。Nordet教授以“Teaching the teacher”为题,通过对两项高血压患者教育项目的介绍,论述了患者教育的重要性。WHO/WHL患者教育项目(PEP)历时3年,多国参与,以“指导医生,教育患者”为策略,培训医务人员如何对高血压患者进行积极教育。CHAJAG是PEP项目在古巴的延伸,目的是提高高血压患者的认知度,通过教育增强患者治疗的依从性。这两项研究共同表明,患者教育大大提高了患者的依从性和治疗的有效性。不仅对于高血压患者,而且对于其他心血管疾病患者和高危人群,患者的主动参与都是重要且有效的治疗过程。

     一个世纪以来,科学技术突飞猛进,然而我们使用的血压测量和诊断方法却仍延续着100年前Riva-Rocci和Korotkoff发明的传统血压测量。Eoin O’brien教授提出了“传统血压测量方法该往哪里去?”的疑问。诊室内血压测量仅能提供有限的信息,这大大影响了高血压患者诊断的准确性和对治疗有效性的判断,基于传统血压测量方法进行高血压诊断的错误率高达30%~40%。为提高诊治准确性,血压测量需要走出诊室。动态血压测量和血压自测是诊室外血压测量的两种主要方式,应该在高血压一级预防中发挥重要作用,其对于白大衣性高血压、隐匿性高血压、夜间高血压及晨峰高血压等特殊类型高血压的诊治,意义尤为重大。

    面对21世纪心血管疾病的大流行,加强公众教育和改善疾病诊断的准确性是治疗的基础,也是我国高血压防治工作的重点,相信这次国际交流必将会促进我国慢性疾病防治工作的发展。

 


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