在静脉血栓栓塞(VTE)患者的初始治疗中,磺达肝癸钠,一种戊糖,可以很好的替代肝素。这种情况是否适用于癌症患者仍不清楚。因此我们进行了两个随机试验,与标准起始肝素治疗(LMWH)相比,评估磺达肝癸钠癌症VTE患者的疗效、安全性和总生存率。237例癌症深静脉血栓(DVT)患者接受磺达肝癸钠或者依诺肝素起始治疗。240例癌症肺栓塞(PE)患者接受磺达肝癸钠或者普通肝素(UFH)。起始治疗后给予维生素K拮抗剂。在DVT患者,3个月生存率依诺肝素组为5.4%,磺达肝癸钠组为12.7%(绝对差: 7.3%, 95% CI 0.1, 14.5)。PE患者,磺达肝癸钠组复发率为8.9%,UFH组为17.2%(绝对差: -8.3, 95% CI -16.7, 0.1)。
在2个研究中,出血和总死亡率没有显著差异。在总死亡率和出血上,磺达肝癸钠与依诺肝素和UFH相当。与UFH和LWMH相比,磺达肝癸钠在降低VTE的复发上同样没有显著性差异。因为试验的限制,这些结果可以被认为是假设。