Gammelager H 等的一项最新报告显示,入住ICU且成功存活出院的任何阶段急性肾损伤(AKI)患者,3年的心力衰竭(心衰)和心肌梗死(MI)风险增加。
研究者分析2005~2010年丹麦北部入住ICU的21 556例患者数据,所有患者出院时均存活。研究旨在观察3年随访中AKI和随后首次诊断心衰、MI或卒中的发生率。
总体上,有4792例患者发生AKI,其中,1期2666例,2~3期2126例。与无AKI者相比,AKI患者的3年累积心衰风险较低(2.2% vs. 5%);校正后的心衰风险比(HR),1期和2~3期分别为1.33(95%CI:1.06~1.66)和1.45(95%CI:1.14~1.84)。AKI患者的3年累积MI风险也较高,与无AKI者相比,1期和2~3期AKI患者发生率增加(1% vs. 1.8% vs. 2.3%)。
3888例AKI患者出院时肾功能恢复,虽然与未恢复者相比,其心衰和MI风险较低,但与无肾损伤者相比,风险仍较高。研究者未观察到AKI进展与3年累积卒中发生率之间的关系。
研究者指出,“这可能提示对于AKI患者出院后需要进行系统性随访,尤其那些出院前肾功能未恢复者。”
(来源:Critical Care. 2014)