近年来,无导线起搏器备受关注,当其电池耗尽时我们需移除该设备。EHRA EUROPACE-CARDIOSTIM 2016年会上发布的一项最新研究显示,在植入后3.2年内移除Nanostim无导线起搏器安全可行。
荷兰阿姆斯特丹医学中心的Reinoud Knops及其同事对LEADLESS 研究、LEADLESS ? <http://www.medscape.com/viewarticle/850285>研究及欧洲注册研究中共计1185例植入Nanostim无导线起搏器的患者进行了分析;其中,三分之一的患者植入Nanostim无导线起搏器的时间已超过1年。结果发现,分别有4例及11例患者在植入不足6周内及植入>6周后移除设备,成功移除率为93.3%。进一步分析发现,与植入>6周后移除者相比,植入后不足6周移除者的植入起搏阈值更高(3.5 V vs. 1.5V),其他基线特征相似。这提示,植入后不足6周就移除者首次植入起搏器时可能并未将起搏器放置在正确位置,在多次尝试后才将起搏器放置在正确位置上。在适应证方面,有8例患者因起搏阈值增高、5例因左心室功能下降、1例因适应证变化、1例因不想应用而移除起搏器。此外,研究发现,在植入3年内我们可成功干净地移除起搏器。
研究者强调,移除起搏器要比植入起搏器更容易。移除时间只需10~15分钟,不会让患者感到痛苦或不适。但是,该研究结果仅适用于Nanostim无导线起搏器,这种起搏器非常适于移除。