左室收缩功能是成人动脉导管未闭封堵术后收缩功能的预测因子

国际循环 2007/12/27 10:22:00

既往研究发现,成人动脉导管未闭(PDA)患者在封堵术前容量负荷增加而致心输出量增加,术后发现左心室功能明显降低。最近一项研究发现,左室射血分数(EF)是成人PDA封堵术后收缩功能的预测因子。

该研究入选45例PDA患者,包括28例成功应用Amplatzer封堵器(AD组)和17例接受外科封堵术的患者(OP组)。术前和术后第1天(AD组)或第7天(OP组)行超声心动图检查,并在6个月后(17±13个月)复查。

来自韩国的Young-Hoon Jeong及其同事发现,两组患者封堵术后EF和舒张末期容积指数均立即明显下降,而收缩末期容积指数并未改变。经长期随访,收缩末期和舒张末期容积指数在两组均明显下降,与手术后即刻状态相比,左心室EF得以恢复。然而,左心室EF与术前相比仍处于较低水平。5例患者(11.1%)包括AD组3例和OP组2例,表现为持续的晚期左心室收缩功能不全(EF<50%)。在多元回归分析中,封堵术前EF是术后晚期EF值正常的惟一独立预测因子。受试者工作特征曲线分析显示,封堵术前EF>62%预测封堵术后左心室EF正常的敏感度是72%,特异度是83%。

作者指出,成人PDA封堵术后晚期EF值与术前状态相比仍处于较低水平,封堵术前左心室EF是预测术后晚期EF值的最好指标。

Am Heart J. 2007;154:436-440.


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