田洁医生 天津市第三中心医院 肾内科
主诉:患者女性,48岁。因“4个月前无诱因出现头痛,头晕”入院。
现病史:患者于2012年11月14日因水肿、头晕来本院就诊。
既往史:高血压病史1年,最高血压160/100 mm Hg,曾服用盐酸贝那普利片(洛丁新)10 mg,1次/d,使用1年。有慢性肾脏病史。
体格检查:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸27次/分,血压160/100 mm Hg。颜面浮肿,双眼浮肿。下肢水肿。
诊断:慢性肾功能不全,肾性贫血,肾性高血压。
诊疗计划:行高血压降压、控制蛋白尿治疗。盐酸贝那普利片(洛丁新)20 mg,1次/d,使用30天。
转归:好转。
讨论:洛丁新降压达标,减少蛋白尿。