背景—代谢综合征患者的血管紧张素II活性较高,体内炎性反应和氧化应激水平较高,内皮细胞功能较差。我们在代谢综合征患者中评价了血管紧张素受体拮抗剂厄贝沙坦和抗氧化剂硫辛酸对内皮功能和炎症反应的影响。
方法和结果—我们将58例患有代谢综合症的患者随机双盲分为4组,分别接受厄贝沙坦150mg/天(n=14),硫辛酸300mg/天(n=15),厄贝沙坦和硫辛酸(n=15)和匹配的安慰剂(n=14)治疗4周。在标准状态下测定了依赖于内皮的和不依赖于内皮的血流介导的血管扩张。测定了血清中白介素-6、纤维蛋白溶酶原-1和8-isoprostane的水平。在治疗4周后,厄贝沙坦组、硫辛酸组和厄贝沙坦加硫辛酸组的肱动脉依赖于内皮的血流介导的血管扩张分别比对照组高67%、44%和75%。厄贝沙坦和/或硫辛酸治疗还显著降低患者血清中白介素-6和纤维蛋白溶酶原-1水平。而且,厄贝沙坦和厄贝沙坦加硫辛酸治疗能够降低8-isoprostane水平。在这些治疗组间没有发现患者的血压存在显著性差异。
结论—代谢综合症患者应用厄贝沙坦和/或硫辛酸治疗可改善内皮功能,降低炎性标志物的水平,这些指标均可提示动脉粥样硬化的发生。
Circulation. 2005 Jan25; 111(3): 343-8.